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浅谈孕期人巨细胞病毒感染的筛查、诊断及预防策略

2019-07-12微尚网 正體
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孕期HCMV感染对子代的影响与母体感染类型有关:(1)30%~40%的原发性HCMV感染会发生母婴垂直传播致胎儿感染,感染的胎儿有10%~20%分娩时有症状,出生时无症状的新生儿14%会在2岁内出

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【编者按】人巨细胞病毒(HCMV)是最常见的引起胎儿宫内感染病原体之一,胎儿感染HCMV后可表现为无症状、轻微或严重后遗症,甚至死亡。孕期巨细胞病毒(CMV)感染可导致流产、死胎、畸形、智力发育障碍等严重后果。近年来,先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步。2019年4月中华医学会围产医学分会发布了“先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南”。郑州大学第三附属医院许雅娟教授在本文中对HCMV感染筛查、诊断、预防等给予了详细介绍。

HCMV流行病学及对子代的影响

HCMV主要通过性传播、消化道和母婴垂直传播,其传染源主要是HCMV感染者和潜伏感染者,不同国家HCMV感染率差异较大,HCMV IgG阴性人群是易感染群。

HCMV感染可分为原发感染、复发感染和再次感染。原发感染(HCMV IgG阴性),在被感染前缺乏HCMV IgG抗体,在感染后出现抗体转化;复发感染(HCMV IgG阳性)是由潜伏在人体内的HCMV再激活引起的感染;再次感染复发感染(HCMV IgG阳性)需通过基因测序鉴定有新病毒株出现才能确认。

孕期HCMV感染对子代的影响与母体感染类型有关:(1)30%~40%的原发性HCMV感染会发生母婴垂直传播致胎儿感染,感染的胎儿有10%~20%分娩时有症状,出生时无症状的新生儿14%会在2岁内出现后遗症。(2)0.5%~2%的复发性HCMV感染可致胎儿感染,感染胎儿中由1%分娩时出现症状,8%的感染胎儿在2岁时出现后遗症。

原文: 浅谈孕期人巨细胞病毒感染的筛查、诊断及预防策略

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