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宫颈癌趋于年轻化,其实90%的宫颈癌都能预防

2019-06-04微尚网 正體
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其实一年前,她就体检做了一个TCT,其实TCT是比宫颈刮片更好的一种方式,结果出来是有问题的,怀疑是不明确意义的临床上皮的增生,体检医院建议她进一步做阴道镜筛查,或者是H

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《宫颈保卫战致胜之道——宫颈癌筛查》

宫颈癌趋于年轻化,其实90%的宫颈癌都能预防 v118.com

作为女性来说,尤其是卵巢、子宫这些妇科疾病我们要格外重视,目前宫颈癌已经是威胁女性健康非常严重的一个癌种了,今天为大家邀请到的是来自青海省妇女儿童医院副主任医师李花医生,目前李医生是在北京中日友好医院进行访问,就请李医生和我们聊一聊妇女健康问题。

嘉宾介绍

宫颈癌趋于年轻化,其实90%的宫颈癌都能预防 v118.com

李花

青海省妇女儿童医院副主任医师

20多年以来,一直从事妇产科专业。先后在北京大学第三医院、解放军总医院、北京大学第一人民医院、中日友好医院交流。

对于宫颈癌的认识是否足够?

相较以往,近几年国家在疾病方面的宣传力度比较大,所以大家对于疾病的认识程度有了很大的提高。在经济发达的地区例如北京、上海等地,大家普遍都有每年体验的意识,但是在经济较为落后的地区,体检意识是很差的,很多人都是有症状以后才来做检查,所以很多人都已经是宫颈晚期了。

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希望科普平台能够帮助提高大家对宫颈癌的意识,不要等着有症状才来看病。随着人们生活水平的提高,生活方式跟以前有了很大的改变,这几年宫颈癌越来越趋于年轻化,有的20岁不到,甚至19岁得病的都有,所以在筛查这方面,如果做得很好的话,其实在癌症病变之前就可以把它阻断。

一个典型的例子

最近有一个刘女士,今年是31岁,未婚,但是有性生活五年了,她的意识就很不强,在有性生活两年以后,性生活之后会有少量的阴道出血,她觉得阴道出血是因为性生活摩擦以后,表皮烂了引起阴道出血,并没有引起太重视。

其实一年前,她就体检做了一个TCT,其实TCT是比宫颈刮片更好的一种方式,结果出来是有问题的,怀疑是不明确意义的临床上皮的增生,体检医院建议她进一步做阴道镜筛查,或者是HPV筛查,但是病人害怕妇科检查,所以她就没有管。

最近三个月阴道里有出血,味道很不好,白带异常,医生坚持让她上妇科检查床,结果打开一看,宫颈上长了4公分左右的菜花样的东西,一碰就出血,然后取了活检,结果检测是宫颈癌,晚期的。

其实她有很充分的时间去医院做检查,发现病症,并且能够在癌前就把它阻断掉,不要发展了。真的很可惜。

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对于宫颈,我们通过哪些检查可以发现宫颈有问题呢?

做宫颈癌筛查,需要注意以下几项:

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第一,肯定要到妇科,建议每个女性不要错过妇科检查的机会,妇科检查并不是很痛苦,如果有正常的性生活的女性,都能接受妇科检查。而且有经验的大夫一看,60%的宫颈疾病肉眼就能辨别出来;

其次,进一步做筛查就需要做一个TCT,就是所说的宫颈刮片;

最后,还需要病因学的检查,就是HPV的检测,因为HPV公认为是宫颈癌的病因,2、3分钟就完成,没有太大的痛苦。

妇科检查,建议大约间隔是多长时间呢?

宫颈癌的筛查,建议有性生活一年以后开始查,有条件的可以每年查一次,其实这两项费用不算太贵,如果经济条件不允许也至少两到三年,或者是三到五年,但必须五年之内让妇科大夫检查一下宫颈。

宫颈癌还是主张HPV跟TCT的联合筛查,如果两个同时查都是阴性,就可以间隔时间再长一些,三到五年查一次;但如果HPV和TCT当中有一项是阳性,就是有异常,那就一定要跟医生沟通交流,短的要六个月复查一次,长的至少一年复查一次。

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如果说是HPV跟TCT有问题,大夫会建议做阴道镜,做阴道镜是有指征的,一般出现这几种情况会需要做阴道镜:

①医生检查患者宫颈,感觉看上去不太好,怀疑有恶性肿瘤的患者建议做阴道镜;

②患者通过检查查出HPV16、18阳性,或者16和18两项同时呈现阳性,或者是TCT结果没有明确意义的临床上皮病变,这种也需要查;

③低级别上皮没病变,高级别上皮没病变等情况;

④不典型的腺癌;

⑤还有直接显示出癌症指征的。

但是大家也不要紧张,不是说HPV有了指征就一定得宫颈癌,不是说TCT上报了一定是癌症,这只是一个细胞学的检查,因为任何癌症的确诊,是要靠组织病因学检查的,所以进一步做阴道镜检查的目的,就是为了取宫颈组织,做组织病理学检查,最后确定是不是癌,或者是癌前病变,或者是否正常等。

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