微尚网 > 健康 > 疾病预防 > >

冠心病的诊断 需要注意哪些方面呢?

2019-03-13微尚网 正體
分享到:
功能性诊断包括症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像等,解剖性诊断主要是指冠脉造影。 但是有相当多的病人常规心电图做了没问题,这时可以做诱发试验。显像结果出来后,会详

微尚网小编发布于疾病预防栏目,一定要分享本文哦!

冠心病是心脏供血不足引起的心脏缺血。冠心病的诊断分两个方面,一是功能性诊断,二是解剖性诊断。功能性诊断包括症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像等,解剖性诊断主要是指冠脉造影。下面逐项进行分析。

症状:心脏缺血的主要症状是心绞痛。典型的心绞痛症状有几个特征,一是疼痛 位于心前区的拳头或者巴掌大小,持续时间三五分钟,有一种压榨感,说不出的憋闷、濒死感,可能伴有出汗,或者透不过气的感觉。运动容易诱发,含服硝酸甘油可以缓解。

心电图:心肌缺血时可出现心电图ST段和T波的改变。典型心绞痛一般表现为ST段下移,T波低平、双向或倒置。如果心肌梗死发作,心外膜的大血管血流阻断,则ST段抬高。

但是有相当多的病人常规心电图做了没问题,这时可以做诱发试验。比如让病人去跑步,做运动平板心电图。还可以做24小时动态心电图,检测病人一整天的情况。

心脏超声:心脏超声主要是看心脏的结构和功能。心脏的结构和功能按理说跟心脏的缺血没直接关系,但是在严重心肌缺血的情况下,心脏会出现局部的运动障碍,收缩减弱,叫做局灶性的心室壁运动障碍。

核素心肌显像:核素心肌显像检查方法很简单,从静脉打一针显像剂,显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。显像结果出来后,会详细显示患者有无冠心病,哪支冠状动脉出现病变,程度有多重,要不要做冠脉造影。

CT冠脉造影:冠脉造影现在有两种,一种是有创的,一种是无创的。现在常用的64排高分辨率CT冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂,等造影剂到达冠状动脉后,64排CT对病人心脏做高分辨率检查,完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。

CT有个特点,就是敏感性很高,特异性稍微低一点。CT不仅可以看到血管腔的充盈情况,还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。

冠状动脉造影:冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。属于有创的手术。

从上世纪70年代到现在,冠脉造影仍然是诊断冠心病的金标准。可是现在人们也逐渐认识到,冠脉造影只看到管腔,但是管壁上是不是有不稳定的斑块呢?斑块的意义如何?冠脉造影往往似是而非。这个时候有些人要做血管内的超声。血管内超声能看到血管壁的情况。

心绞痛 冠心病 医生

原文: 冠心病的诊断 需要注意哪些方面呢?

点击阅读全文

上一篇:【健康有约】“肾”情难却!为了你的肾健康,请别错过本周四“约会”世界肾脏日!

下一篇:加强对心血管疾病的重视,预防心绞痛等意外

相关阅读
去水肿最好的办法 下身水肿吃什么食物

去水肿最好的办法 下身水肿吃什么食物

2019-03-13

很多人早上起来的时候会有水肿的问题,肿胀的头部就是影响美观的,那么最好的最快的去水肿的方法是什么呢?一起来看看

油性头发可以天天洗吗 油性头发几天洗一次最好

油性头发可以天天洗吗 油性头发几天洗一次最好

2019-03-13

对于油性头皮的人来说,头皮油腻还是很不好的,很影响形象,那么最好的洗头护发方式是什么呢?下面咱们一起来看看吧!

赴韩植发成热潮 植发适合什么人群

赴韩植发成热潮 植发适合什么人群

2019-03-13

植发手术是很常见的手术,大部分的人也是会选择去做,有报道表明,现在去韩国植发的人还是很多的,下面一起来看看吧!

冠心病的诊断 需要注意哪些方面呢?

2019-03-13

功能性诊断包括症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像等,解剖性诊断主要是指冠脉造影。 但是有相当多的病人常规心电

心功能Ⅰ级风心病患者可以正常怀孕吗?

2019-03-13

1、风心病患者的心功能为Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的,由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大,故不宜妊娠。 3、风心病患者的心

两位家属的两句话,像两把刀戳中了医生的心!

两位家属的两句话,像两把刀戳中了医生的心!

2019-03-13

。 其它病人没有说话,这位家属却回答道:“没有想把你饿死,我们老太太九十岁了,也在饿着呢”。 让我感到难过的是: